[Reliability and validity of palmar and conjunctival pallor for anemia detection purposes]. / Confiabilidade e validade da palidez palmar e de conjuntivas como triagem de anemia.

OBJECTIVE: To evaluate the reliability and the validity of the use of simple clinical signs as a method of anemia detection. METHODS: The study was carried out in a S o Paulo, Brazil, day-care center, and included 135 children from ages 3 months-6 years. Hemoglobin level results and palmar and conjunctival pallor assessment were used. Children with Hb under 11g/dl were considered as anemic; subjective criteria were used for the assessment of palmar and conjunctival pallor. Kappa statistics were used in order to verify agreement, and, in order to evaluate the technique's validity, sensitivity and specificity levels were calculated. RESULTS: The results show low levels of agreement. There was a greater level of sensitivity to conjunctival pallor than to palmar pallor. Specificity results may be considered as good. CONCLUSIONS: It is still early to recommend the routine use of this technique. However, it could promote substantial savings if perfected.

Confiabilidade e validade da palidez palmar e de conjuntivas como triagem de anemia / Reliability and validity of palmar and conjunctival pallor for anemia detection purposes

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade e a validade do uso de sinais clínicos simples de palidez palmar e de conjuntivas, como método para triagem de anemia. MÉTODOS: Estudo realizado em uma creche municipal de Säo Paulo, SP, com 135 crianças >3 meses e <6 anos. Utilizaram-se resultados do nível de hemoglobina, e avaliaçäo dos sinais clínicos de palidez palmar e de conjuntivas. Considerou-se anêmica a criança com hemoglobina <11,0 g/dl e utilizaram-se critérios subjetivos para classificar a palidez palmar e de conjuntivas. Para verificaçäo de concordância utilizou-se a estatística Kappa e, para avaliar a validade, calcularam-se a sensibilidade e a especificidade da técnica. RESULTADOS: Os resultados indicaram baixa concordância. Houve uma maior sensibilidade para a palidez da conjuntiva em relaçäo à palidez palmar e baixa sensibilidade em relaçäo ao diagnóstico de anemia. Os resultados para especificidade podem ser considerados bons. CONCLUSOES: É prematuro recomendar a utilizaçäo da técnica como rotina, porém, desde que aprimorada, pode representar economia de recursos

A situação de aleitamento materno de crianças atendidas em creches da Secretaria da Assistência Social do Município de São Paulo - região Freguesia do Ó / Breast-feeding in children in day care centers of the Social Welfare Department of the Municipaliyy of São Paulo - Freguesia do Ó area

Objetivos: avaliar a situação de aleitamento materno entre crianças menores de dezoito meses que frequentam creches e identificar as variáveis associadas ao desmame. Métodos: foram entrevistadas, no mês de fevereiro de 2000, mães de 235 crianças menores de 18 meses que frequentavam as creches ligadas à Secretaria da Assistência Social do Município de São Paulo, São Paulo, Brasil, (região Freguesia do Ó). Foi investigado a associação do aleitamento com idade e escolaridade maternas, tipo de parto e peso ao nascer das crianças. O teste X2 foi empregado para comparação das proporções quando se estudaram os fatores associados ao desmame precoce. Foi calculado o risco relativo para as prevalências. Para a análise da duração do aleitamento materno utilizou-se a técnica da tábua da vida. Resultados: a prevalência de amamentação das crianças que foram amamentadas alguma vez por suas mães foi 92,7 por cento com uma duração média de 5,6 meses. 80,4 das crianças foram amamentadas no primeiro mês de vida e no final do quarto mês, 50 por cento já se encontravam desmamadas. Conclusões: nenhuma das variáveis estudadas apresentou condições para entrada em um modelo multivariado: também não mostraram associação com o desmame.